Онкология

ПРИМЕНЕНИЕ КЛЕЕВОЙ КОМПОЗИЦИИ В ОНКОЛОГИИ

При выполнении открытой биопсии опухоли, особенно злокачественной, возникает опасность кровотечения при прорастании ее в окружающие ткани. В ряде случаев  хирург встречается с трудной ситуацией, когда опухолевая ткань находится в состоянии распада и ушивание раны существенно затруднено. Обработка участка раневой поверхности опухоли клеем позволяет осуществить капиллярный гемостаз. Кроме того, образовавшаяся клеевая пленка на раневой поверхности сдерживает швы от прорезывания и предотвращает возможность распространения опухолевых клеток в окружающие ткани из очага биопсии.

При удалении доброкачественных опухолей желудка клеевая композиция применяется с целью гемостатического эффекта и укрепления линии швов.

Применение клея «Сульфакрилат» при выполнении оперативного вмешательства у ослабленных онкологических больных имеет существенное значение при выполнении резекции или удалении органа. Как правило, это ослабленные дети. У них снижены пластические и регенераторные способности, любая излишняя травма, кровотечение нежелательны, так как не только усугубляют состояние больного, но и способствуют обсеменению опухолевыми клетками окружающие ткани. Особенно сложная ситуация возникает, когда больной получал химиотерапию и требуется проведение резекции измененного участка кишечника. В данном случае при сниженной реактивности и выраженных трофических нарушениях возможно развитие несостоятельности кишечных анастомозов. Поэтому вопрос гемостаза и надежности анастомозов у такой категории больных стоит особенно остро. Имеются наблюдения, где у больных была проведена операция по поводу лимфосаркомы илеоцекального угла. В одних случаях удалось благополучно выполнить первично резекцию илеоцекального угла и наложить анастомоз, подкрепив его клеевой композицией. В других случаях, в связи с тем, что опухоль была огромных размеров, на первом этапе пришлось выполнить биопсию опухоли и лимфатических узлов, клей был использован с целью гемостаза. При этом на раневой поверхности создавалась пленка герметизирующая ткань, что препятствовало распространению опухолевых клеток из очага вмешательства. После проведенного курса химиотерапии больным была выполнена радикальная операция гемиколектомия с использованием клея «Сульфакрилат». При этом у больных не отмечалось обсеменение опухолевыми клетками брюшной полости.

Презентации, статьи, руководства

Клиническая практика

Видео