Сердечно-сосудистая хирургия

ПРИМЕНЕНИЕ КЛЕЕВОЙ КОМПОЗИЦИИ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ

В сердечно-сосудистой хирургии клей используется:

— при сердечном анастамозе с целью дополнительной герметизации анастамоза после пережатия анастомозирующих швов; на линию шва наносят тонкий слой клея;

— для укрепления швов аорты и крупных сосудов – в этом случае клей наносится тонким слоем; при необходимости приклеивается аутоткань (аутовена, аутоперикард, аутоплевра);

— в кардиохирургии:  для щовно-клеевой фиксации заплат при ушивании внутрисердечных дефектов, при использовании аутоперикарда для герметизации швов;

—  склеивание стенки кровеносного сосуда: способ применения для фиксации внутренней оболочки кровеносного сосуда после проведения реконструктивных операций. В просвет артерий вводится инструмент с рабочим окончанием в виде цилиндрического бужа и устанавливается дистальнее области фиксации. В зазор между внутренней оболочкой и стенкой артерии наносится клей. Инструмент частично выводится из глубины сосудистого русла до положения, соответствующего области фиксации. Во избежание «прилипания» инструмента ему придают вращательное движение. Склеивание происходит в течение 20 сек., после чего инструмент выводится из просвета артерии. Разрез в стенке артерии закрывается с помощью аутовенозной заплаты. Включается кровоток.

—  склеивание стенки кровеносного сосуда клеем «Сульфакрилат» в сочетании с ультразвуком: в просвет артерии вводится специальный ультразвуковой инструмент-концентратор с рабочим окончанием в виде цилиндрического бужа и устанавливается дистальнее области фиксации. В зазор между внутренней оболочкой и стенкой артерии наносится клей. Инструмент частично выводится из глубины сосудистого русла до положения, соответствующего области фиксации. Включается ультразвук. Под действием ультразвуковых колебаний частотой 26,5 кГц происходит сложный комплекс физико-математических процессов, приводящий к быстрой полимеризации клеевой композиции в течение 1-2 сек. и образованию прочного соединения. Во избежание «прилипания» инструмента к тканям ему придают вращательное движение. После окончания инструмент выводится из просвета артерии. Разрез в стенке артерии закрывается с помощью аутовенозной заплаты. Включается кровоток.

 

 

 

Презентации, статьи, руководства

Клиническая практика

Видео